比较不同剂量舍尼通在防止良性前列腺增生疾病进程中的作用

摘要：目的:比较服用不同剂量舍尼通在防止BPH疾病进程的疗效和安全性.方法:将国际前列腺症状评分(IPSS)>7的用舍尼通治疗的BPH患者240例分成两组.试验组120例为口服舍尼通750mg/次,2次/d;对照组120例为口服舍尼通375 mg/次,2次/d,疗程均为4年.观察2组治疗前后IPSS、前列腺体积、剩余尿、大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异性抗原(PSA)的变化,以及尿潴留和接受外科治疗的发生率.结果:试验组治疗前IPSS为(20.1±4.1)分,前列腺体积为(37.8±12.5)ml,剩余尿为(42.5±6.6)ml, Qmax为(10.0±3.5)ml/s.试验组治疗4年后IPSS为(10.5±5.6)分,前列腺体积为(29.2±9.5)ml,剩余尿为(15.2±3.1)ml, Qmax为(16.2±4.5)ml/s.对照组治疗前IPSS为(19.2±3.8)分,前列腺体积为(37.1±11.9)ml,剩余尿为(41.8±6.1)ml, Qmax为(10.2±3.8)ml/s.对照组用药4年后IPSS为(14.9±4.3)分,前列腺体积为(34.7±9.8)ml,剩余尿为(25.6±4.6)ml, Qmax为(13.5±4.1)ml/s.试验组比对照组IPSS、前列腺体积、剩余尿、Qmax改善更明显(P<0.0001).与治疗前比,IPSS试验组在治疗3个月后[(16.7±3.9)分,P<0.0001],对照组在6个月后[(17.6±3.3)分,P=0.0010)有改善.前列腺体积试验组在治疗1年后[(15.6±3.2)ml, P=0.0487]有改善,对照组4年时[(25.6±4.6)ml, P=0.1040]仍无改善.剩余尿试验组[(38.7±6.1)ml, P<0.0001]与对照组[(40.2±5.5)ml, P=0.0422]在治疗3个月后都有改善.Qmax试验组在治疗6个月后[(13.2±4.1)ml/s, P<0.0001].对照组在9个月后[(12.0±3.7)ml/s, P=0.0005]有改善.尿潴留发生数试验组(5人次)比对照组(16人次)低(P=0.0147).接受外科治疗的发生数更低试验组(2人次)比对照组(8人次)低(P=0.0462).试验组PSA治疗前为(4.5±3.3)ng/ml,治疗后为(4.1±2.9)ng/ml,二者无明显变化(P=0.3496).对照组PSA治疗前为(4.6±2.9)ng/ml,治疗后为(4.3±2.1)ng/ml,二者无明显变化(P=0.3805).试验组和对照组均无发生舍尼通引起药物不良反应.结论:长期采用舍尼通750 mg/次剂量治疗比375 mg/次剂量改善BPH所导致的症状更快、更显著,在防止良性前列腺增生疾病进展上也更好,且无明显不良反应.