益肾活血法对肾虚型LOH患者睾酮分泌指数的影响

摘要：目的:探讨中医益肾活血法对肾虚型迟发性性腺功能减退症(LOH)患者睾酮分泌指数的影响及治疗机制. 方法:采用中国中老年男子健康研究会(CHISAM)认可的《男性更年期自我评定表》进行症状评分,检测血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)的水平,并依据TT/LH计算出TSI(睾酮分泌指数)值,筛选出60例肾虚型LOH患者入组,按2∶1随机分为中药组和对照组.中药组用男更宁汤剂治疗；对照组用十一酸睾酮口服治疗,疗程均为12周.观察治疗后第4、8、12周两组患者心理学分量表评分、躯体分量表评分、性分量表评分、TT、LH和TSI的变化. 结果:①中药组与对照组治疗前LH的水平分别为(5.32±2.08)、(5.36±2.07) IU/L,治疗12周后为(4.89±1.46)、(4.81±1.75) IU/L,两组治疗前后差异具有显著性(P均＜0.05)；两组治疗前心理学分量表评分分别为(5.2±1.3)、(4.8±2.2)分,治疗12周后分别为(2.7±1.4)、(2.9±1.2)分,两组治疗前后差异均具有显著性(P均＜0.05)；两组躯体分量表评分分别为(6.9±2.5)、(7.1±2.7)分,治疗12周后分别为(2.9±1.6)、(3.1±1.5)分,两组治疗前后差异具有显著性(P均＜0.05)；两组性分量表评分分别为(10.2±3.3)、(9.8±3.1)分,治疗12周分别为(4.5±2.9)、(4.8±3.0)分,两组治疗前后差异有显著性(P均＜0.05)；②两组治疗前TT分别为(11.13±0.69)、(10.99±0.74)nmol/L,治疗12周后分别为(14.55±0.75)、(14.74±0.83) nmol/L,差异有显著性(P均＜0.05)；两组治疗前TSI分别为(2.14±0.65)、(2.05±0.73) nmol/IU,治疗12周后分别为(2.99±0.72)、(3.11±0.65) nmol/IU,差异有显著性(P均＜0.05)；③中药组治疗12周后LH、TT、TSI、心理学分量表评分、躯体分量表评分、性分量表评分分别为(4.89±1.46) IU/L、(14.55±0.75) nmol/L、(2.99±0.72) nmol/IU、(2.7±1.4)分、(2.9±1.6)分、(4.5±2.9)分,对照组治疗12周后分别为(4.81±1.75) IU/L、(14.74±0.83) nmol/L、(3.11±0.65) nmol/IU、(2.9±1.2)分、(3.1±1.5)分、(4.8±3.0)分,两组间对比差异无显著性(P均＞0.05).④整个治疗过程,两组均无不良事件发生. 结论:益肾活血法治疗肾虚型LOH可显著改善患者临床症状,同时使TT水平、TSI水平升高,疗效与补充雄激素治疗相当；男更宁汤通过下丘脑-垂体-性腺轴发挥作用可能是其治疗LOH的主要机制之一.