期刊简介
本刊主要报道国内外男科学、生殖医学最新研究诊治进展，有关男女不育症、性功能障碍、前列腺疾病等诊治与研究动态、实验诊断方法、男科重要新闻、重大学术活动、出版消息、书刊评论等。杂志入选中国科技论文统计源期刊和中国核心引文医学类核心期刊，并被美国CA、Medline收录。
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首页>中华男科学杂志
- 杂志名称：中华男科学杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区南京总医院
- 国际刊号：1009-3591
- 国内刊号：32-1578/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 文摘与引文数据库, 维普收录(中)
腹膜外途径与单孔经膀胱途径前列腺癌根治术治疗低危前列腺癌术后控尿及勃起功能分析
刘山；温星桥
关键词：经膀胱途径, 单孔, 前列腺癌根治术, 尿失禁, 勃起功能障碍
摘要：目的:比较保留神经的经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌(PCa)根治术(nsELRP)和经膀胱单孔腹腔镜前列腺癌根治术(TVSSLRP)的手术相关情况及其术后控尿和勃起功能的恢复情况. 方法:选取住院治疗符合筛选条件的低危局限性PCa患者50例,随机分为TVSSLRP组和nsELRP组各25例.收集两组患者以下资料,术前指标:年龄、伴发病、体质指数(BMI)、血清PSA、前列腺体积、穿刺病理Gleason评分、临床分期、IIEF-5评分、阴茎肱动脉压力指数(PBI)及阴茎海绵体动脉血流速度;手术相关指标:手术时间、出血量、输血与否、并发症、手术切缘情况、留置尿管时间、住院日;术后指标:术后病理Gleason评分、病理分期,术后并发症、术后血清PSA、使用尿垫情况、IIEF-5评分、PBI及阴茎海绵体动脉血流速度. 结果:两组患者术前一般资料无明显差异,所有手术均顺利完成,无增加辅助通道.手术指标中两组的出血量、输血率、术中并发症及切缘阳性率差异无统计学意义,均未出现术中并发症,手术切缘均为阴性.TVSSLRP组手术时间[(105.92±26.21) min和(151.46±40.68) min]、保留尿管时间[(11.24±1.17)d和(13.01 ±1.64)d]及住院日[(12.92 ±4.29)d和(15.76±4.65)d]均明显短于nsELRP组(P均＜0.05).两组患者拔除尿管当日及术后1、3、6个月控尿率分别为84％和52％、100％和84％、100％和96％、100％和96％.术后3、6、12个月勃起功能恢复比率分别为48％和28％、64％和52％、76％和68％,相应IIEF-5评分≥18分,各时间段内TVSSLRP组患者勃起功能恢复比例均更高.所有患者手术前后PBI及阴茎海绵体动脉血流速度差异均无统计学意义.两组术后并发症(Ⅱ级)出现比例分别为32％和40％,差异无统计学意义(P＞0.05);术后标本病理Gleason评分及临床分期均较术前穿刺病理有升级,但两组间无明显差异(P＞0.05).两组术后1年均无生化复发. 结论:TVSSLRP术与nsELRP术均适用于低危局限性PCa患者,手术安全,术后恢复快;TVSSLRP术后患者早期控尿功能和勃起功能恢复情况优于nsELRP术.
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