期刊简介
本刊主要报道国内外男科学、生殖医学最新研究诊治进展，有关男女不育症、性功能障碍、前列腺疾病等诊治与研究动态、实验诊断方法、男科重要新闻、重大学术活动、出版消息、书刊评论等。杂志入选中国科技论文统计源期刊和中国核心引文医学类核心期刊，并被美国CA、Medline收录。
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首页>中华男科学杂志
- 杂志名称：中华男科学杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区南京总医院
- 国际刊号：1009-3591
- 国内刊号：32-1578/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 文摘与引文数据库, 维普收录(中)
建立一种简易评分系统预测前列腺穿刺活检前列腺癌阳性率
陈建刚；陈新凤；顾栋华；陆明；郑兵；张冰；潘彬；朱华；潘晓东
关键词：经直肠前列腺超声, 前列腺癌, 活检, 前列腺特异性抗原
摘要：目的:分析经直肠前列腺穿刺活检前列腺癌阳性率的预测因素. 方法:总结2006年1月至2014年4月进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者的资料,包括年龄(age)、体质指数(BMI)、症状(syptoms)、直肠指检(DRE)、血清总PSA (tPSA)、游离PSA(fPSA)、游离PSA与总PSA比值(f/tPSA)、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD).通过单因素方差分析和多因素回归模型,筛选与活检阳性率相关的危险因素.在此基础上构建一个评分系统作为在活检前预测前列腺癌阳性率的工具,并通过受试者工作特征(ROC)曲线计算假阳性率,以检测评分系统的敏感性. 结果:在385例经直肠超声引导下穿刺活检患者中,共139例患者被诊断为前列腺癌,阳性率36.1％.单因素分析显示,在活检阳性组和阴性组之间,年龄(P＜0.01)、DRE(P＜0.01)、tPSA(P＜0.01)、fPSA(P＜0.01)、f/tPSA(P＜0.01)、PV(P＜0.01)和PSAD(P＜0.01)在前列腺癌患者中比例均高于活检阴性人群.将单因素回归有意义的因素纳入多因素逐步Logistic分析,结果显示,年龄、tPSA、f/tPSA、PV和PSAD是经直肠反复前列腺活检阳性的独立影响因素,其比值比(ORs)及其相应的95％可信区间(95％CIs)分别为1.07(1.05～1.16)、1.05(1.02 ～ 1.15)、0.97(0.86 ～0.99)、0.98(0.87 ～ 0.96)和1.79 (1.48～2.06).根据其OR值,设定年龄＞71岁(中位数)、tPSA＞14.1μg/L(中位数)、f/tPSA＜14.07(中位数)、PV＜42.8 ml(中位数)、PSAD＞0.31 μg/L/ml(中位数)分别各计1分,总分为5分.将385例患者的资料通过评分系统计算前列腺癌的检出率,发现评分为0、1、2、3、4、5分的患者前列腺癌的检出率分别为7.69％、8.98％、15.19％、39.39％、54.55％和72.15％.ROC曲线提示曲线下面积为0.82(95％ CI:0.80 ～0.84,P＜0.01).另外,评分3～5分的患者比0～2分的患者前列腺癌的检出率高50％以上(64％vs11％,P＜0.01). 结论:该评分系统可以帮助泌尿科医师确定需要行前列腺活检的患者.
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