期刊简介
本刊主要报道国内外男科学、生殖医学最新研究诊治进展，有关男女不育症、性功能障碍、前列腺疾病等诊治与研究动态、实验诊断方法、男科重要新闻、重大学术活动、出版消息、书刊评论等。杂志入选中国科技论文统计源期刊和中国核心引文医学类核心期刊，并被美国CA、Medline收录。
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首页>中华男科学杂志
- 杂志名称：中华男科学杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区南京总医院
- 国际刊号：1009-3591
- 国内刊号：32-1578/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 文摘与引文数据库, 维普收录(中)
重点穿刺MRI可疑病灶区域在MRI/TRUS融合成像引导靶向前列腺穿刺中的诊断价值
曲华伟；刘辉；崔子连；金讯波；赵勇；王慕文；宋伟；张新娟
关键词：前列腺癌, 穿刺活检, MRI/TRUS融合成像, 靶向穿刺
摘要：目的:对于磁共振发现可疑病灶的患者,采取以穿刺可疑病灶区域为主,系统穿刺为辅的前列腺穿刺活检策略.探讨在保持总穿刺针数相对固定的前提下,通过重点穿刺磁共振可疑病灶来提高前列腺癌检出率的方法. 方法:选取多参数磁共振发现的可疑前列腺癌患者461例,回顾分析其中多参数MRI可疑病灶均为单个,10 μg/L≤PSA ＜20 μg/L的患者262例.所有患者均采用MRI/TRUS融合成像引导靶向穿刺的方法.其中采取“6X +6”穿刺法的患者134例,常规“12+ 2X”法穿刺128例.“6X+6”穿刺法:采取以穿刺MRI可疑区域为主,随机穿刺为辅的策略,对于MRI可疑病灶区域重点穿刺6针,其余部位系统穿刺6针.常规“12+ 2X”穿刺法:即系统穿刺12针,可疑部位穿刺2针.比较两组穿刺活检的可疑病灶前列腺癌检出率,总前列腺癌检出率,以及并发症差异.分析可疑病灶的PI-RADS评分值,分布部位,横截面积以及直径等参数.分析各组前列腺癌穿刺阳性者Gleason评分的分布情况. 结果:“6X +6”穿刺组与“12+ 2X”穿刺组的总前列腺癌检出率分别为44.8％与37.5％,两组中可疑病灶检出的前列腺癌占总前列腺癌的比例分别为37.3％与27.3％.“6X +6”穿刺组的这两项指标均高于“12 +2X”穿刺组,两者差异均有统计学意义(P＜0.05).MRI可疑病灶分布部位以前列腺中部多(45％).横截面积为(0.48 ±0.11)cm2,癌灶直径为(8.51±2.21) mm.穿刺结果显示,两组低级别肿瘤(Gleason 3+3=6分)占多数,“6X +6”组为68％,“12 +2X”组为71％.“12+ 2X”组有1例患者出现迷走神经反射,两组其余患者均可耐受局麻下的穿刺活检.两组穿刺后尿潴留、血尿、血便和发热等并发症均无统计学差异. 结论:当多参数MRI发现可疑病灶时,在保持总穿刺针数一定的前提下,与传统“12 +2X”穿刺法比较,采取重点穿刺MRI可疑病灶区域,以系统穿刺为辅的策略(“6X +6”穿刺法),可明显提高前列腺癌的检出率,穿刺后并发症发生率差异无统计学意义.
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